All on 4 și All on 6 sunt concepte de tratament folosite pentru restaurarea unei arcade dentare complete cu ajutorul unei lucrări fixe susținute de implanturi. În primul caz, proteza este sprijinită pe patru implanturi, iar în al doilea pe șase implanturi distribuite de-a lungul arcadei.

Diferența dintre cele două soluții nu se rezumă la numărul implanturilor. Poziția acestora, calitatea osului, forma arcadei și tipul lucrării protetice influențează modul în care forțele masticatorii sunt transmise către os.

• Când poate fi luat în calcul tratamentul All on 4

Conceptul All on 4 poate fi recomandat pacienților care și-au pierdut toți dinții unei arcade sau ale căror resturi dentare nu mai pot fi păstrate. Două dintre implanturi sunt introduse, de regulă, într-o poziție dreaptă, iar cele posterioare pot fi înclinate pentru a utiliza zonele în care există un volum osos favorabil.

Această distribuție poate limita nevoia unor proceduri suplimentare de augmentare osoasă în anumite cazuri. Totuși, tratamentul nu elimină automat necesitatea adiției osoase și nu este potrivit oricărei anatomii.

Decizia depinde de examinarea clinică și de tomografia computerizată. All on 4 poate fi o opțiune atunci când spațiul osos disponibil permite obținerea unei stabilități adecvate pentru toate cele patru implanturi.

• În ce situații poate fi preferat All on 6

All on 6 folosește șase puncte de sprijin pentru lucrarea protetică. Implanturile suplimentare pot permite o distribuire diferită a forțelor și pot oferi mai multe posibilități pentru proiectarea restaurării. Această variantă poate fi discutată atunci când volumul osos permite inserarea celor șase implanturi în poziții adecvate.

Prezența unui număr mai mare de implanturi nu înseamnă automat că tratamentul este mai potrivit sau că rezultatul va fi mai bun. Studiile care compară direct restaurările pe patru și șase implanturi arată că influența numărului de implanturi asupra supraviețuirii tratamentului rămâne un subiect analizat, iar concluziile trebuie interpretate împreună cu particularitățile fiecărui caz.

La ClinicaDrDehelean.ro, în anumite situații, utilizarea a șase implanturi poate permite împărțirea restaurării în mai multe segmente. Această abordare poate facilita unele intervenții protetice ulterioare, însă alegerea depinde de volumul osos disponibil, de spațiul necesar și de particularitățile fiecărui caz.

• Calitatea osului contează mai mult decât numărul implanturilor

Tomografia dentară este esențială pentru evaluarea înălțimii și grosimii osului, precum și a poziției sinusurilor maxilare, nervilor și altor structuri anatomice. Un pacient poate avea suficient os pentru patru implanturi, dar nu pentru șase poziționate corect. În alt caz, distribuția pe șase implanturi poate fi posibilă și justificată.

Pentru persoanele interesate de implanturi dentare în București, planificarea trebuie să includă și evaluarea densității osoase, a mușcăturii și a spațiului necesar viitoarei lucrări. Implanturile trebuie amplasate în funcție de viitoarea restaurare, nu doar în regiunile în care inserarea lor este mai ușoară.

Atunci când osul maxilarului superior este foarte redus, pot fi analizate și alte variante, inclusiv proceduri de augmentare sau implanturi speciale. Acestea sunt intervenții cu indicații precise și nu reprezintă soluții aplicabile tuturor pacienților.

Implanturi dentare în București | ClinicaDrDehelean.ro

• Starea generală de sănătate și obiceiurile pacientului

Diabetul necontrolat, fumatul, antecedentele de parodontită și anumite tratamente medicamentoase pot influența vindecarea țesuturilor. Medicul trebuie informat despre bolile cronice, intervențiile anterioare și toate medicamentele administrate.

Igiena orală are un rol important indiferent dacă restaurarea este susținută de patru sau șase implanturi. Spațiul de sub lucrare trebuie curățat zilnic cu mijloace recomandate de echipa medicală. Un număr mai mare de implanturi poate crea mai multe zone care necesită igienizare atentă.

Pacienții care scrâșnesc sau încleștează dinții pot exercita forțe ridicate asupra restaurării. În astfel de cazuri, proiectarea lucrării, alegerea materialului și utilizarea unei gutiere pot fi discutate în planul de tratament.

• Lucrarea imediată nu este posibilă în orice caz

Ambele concepte pot fi asociate cu montarea unei lucrări provizorii într-un interval scurt după intervenție, dar numai dacă implanturile ating stabilitatea necesară. Această decizie nu poate fi garantată înainte de operație, deoarece stabilitatea reală este evaluată în momentul inserării.

Lucrarea inițială are frecvent caracter provizoriu și trebuie protejată printr-o alimentație adaptată. După perioada de osteointegrare, medicul evaluează țesuturile și stabilește etapele necesare pentru realizarea restaurării definitive.

În cadrul unei clinici stomatologice din Calea Călărași, alegerea dintre All on 4 și All on 6 trebuie făcută după consult, tomografie și planificare protetică. Nu există o variantă universală. Soluția potrivită este cea care respectă anatomia pacientului, permite igienizarea și distribuie controlat forțele masticatorii.

Costul, durata tratamentului și numărul intervențiilor sunt criterii importante, dar nu ar trebui să înlocuiască indicația medicală. O discuție clară despre alternative, riscuri și întreținere ajută pacientul să aleagă informat între cele două tipuri de restaurare.